但是还有一些患者呢，遇到了一些突发的情况。采用的抢救级别会有所区别，有些患者就可能会有生的希望。

可是这样的决定也确实不好做，毕竟全力救治的时候，可能会用到很多高价药，牵扯到大笔的费用，患者抢救失败的风险仍然不小。

而这个决定，如果患者有意识还好。没意识的时候就会落到家属的身上，往往也都会产生争端。

今天这个情况呢？又是非常特别的一个情况。

因为按照患者大儿子的说法，这是有了预先指示。

如果真的是急性肾衰，这就是可能威胁到了患者生命的一个病症，完全可以触发这个预先指示。

但是呢，有一点不好界定。

患者有阿尔兹海默症啊，这个预先指示是有效的吗？

还有的一个可能，这个可能就比较恶意了，患者到底有没有给过这样的预先指示呢？

可能这也是二儿子和女儿关注的一个焦点，但是从现在的情况来看，他们这个家庭呢，肯定也不是很和睦。

正常的情况来讲，老人要是做这样的预先指示，肯定是要把所有的子女都给喊到身边来啊。

等他走下来后，就看到在内科的诊室门口聚拢了一小堆人正在讨论着什么。情绪也都很激动，看样这就是患者的家属了。

“许哥，难住了啊？”走进诊室后刘半夏说道。

“哎……，头疼得很。现在患者虽然恢复了意识，但是思维有些混乱，也没法正常沟通。”许辉叹了口气。

“没经历过这样的事情，你说说，咱们到底该咋办啊？看患者的状态，恐怕已经到了尿毒症阶段了。”

“我也没经历过这样的事，我才入行多久啊，你心中是啥想法呢？”刘半夏问道。

“啥想法都没有，但是我心中还是有些倾向于患者应该是跟大儿子说了预先指示。”许辉说道。

“听他们吵吵了几句，好像是把大部分家产都给大儿子了，然后也是由大儿子养老送终。平时跟二儿子和闺女的联系也不是很近，吵得我头大啊，就让他们自己到外边商量去了。”

“一个假设的问题，患者真的诊断出了尿毒症，需要透析。现在家属的意见不同意，咱们该咋办？”

“正常的情况来讲，咱们是不是啥都做不了？”刘半夏问道。

许辉点了点头，“现在患者的意识不够清晰，而且还有阿尔兹海默症，就只能尊重患者家属的意见。”

“顶多也就是给他们时间来讨论呗，但是看现在这个情况，也够呛能够讨论出来个结果。抢救不抢救的，也得他们达成一致才行啊。”

“我基本上也就是这个意思吧，毕竟大儿子说出来了预先指示，咱们也不能不听啊。”刘半夏说道。

有了他的话，许辉也算是有了方向了。

毕竟在这方面，刘半夏这个副主任，还是有一定的话语权的。

也不是说许辉就是找刘半夏来抗雷，这样的情况也是必须要跟上级领导汇报一下的。要不然啊，很可能会出大问题。

“许老师，那位患者的结果出来了。”

跑进来的王兆平将检查结果递给了许辉。

许辉看了一眼，递给了刘半夏。

“好家伙，按照这上面的指标，已经在尿毒症边缘徘徊了。恐怕现在再采样的话，就已经是尿毒症了。”

看过之后刘半夏皱了皱眉。

“根据现在的情况，我只能先给插尿管、调整电解质了。”许辉说道。

“行，我也把家属带小会议室去，看看这个事情他们是什么样的想法吧。”刘半夏点了点头。

这样的治疗属于保守治疗，不会跟患者可能的预先指示相违背。毕竟患者大儿子说的是危及生命类的疾病，这个病目前还在边界上。

“刚刚检查结果已经出来了，我会给予患者插尿管导尿、调整电解质的治疗方案。”来到了外边后许辉说道。

“这位是我们急救中心的刘主任，稍后你们都跟他走。然后再商量出一个方案来，毕竟我们现在还是得听你们的话。”

“医生，必须得救我爸，花多少钱都行。”患者的二儿子开口了。

“现在不是花钱不花钱的事情，而是患者基本上就是尿毒症早期表现了，能够缓解的办法是透析，根治的办法就是换肾。”刘半夏说道。

“但是考虑到患者的年龄、既往病史，还有现在的身体状况，换肾的结果也不会很好。所以咱们还是先讨论一下吧，王兆平，领着一起过去会议室吧。”

“大家先跟我走吧，你们在这里吵还会影响到其余患者的就诊，患者现在我们会给保守治疗的。”王兆平说道。

这一群人互相看了看，这才跟着王兆平往会议室走。

“半夏啊，加油啊，最好快一些拿个主意出来。”许辉小声说道。

“晓得了，患者的身体指标有些差，这样的情况要是不透析的话，可是真不好说。决定得晚了，可能透析都来不及。”刘半夏点了点头。

刚刚他也看了患者的检查结果，真的不是很理想。

七十一岁，如果能够坚持每天锻炼，身体可能还好一些。伴随着阿尔兹海默症，现在的身体机能已经退化了很多。

所以他才有了带这些人到小会议室的想法，就是