的时候就得严肃一些，刘半夏的这个方案确实也是最后的底线方案了。

其实现在更换万古霉素尝试一下也是可以的，但是考虑到目前已经用了三种抗生素，再用的话很容易就引发别的问题。

“目前这个房间里的高手，差不多已经能够代表咱们急救中心的整体实力了吧？”许一诺冷不丁的来了一句。

“确实是这么个情况。唯一差的就是老杜了，整形外科、泌尿科，这位患者还牵扯不到吧？”刘半夏说道。

“哎……，这位患者可是厉害了。”李浩说道。

“厉害了，咱们也得想办法把他给摆平。”刘半夏说道。

“不过咱们插播一句题外话啊，等主任去执行任务的时候，还需要兄弟部门大力支持。要不然我心里没底，成不？”

“你说不说的，我们也得支持啊。”王欢笑着说道。

“急救中心现在的氛围多好？要是也变得乱七八糟的，工作干得都没啥意思。不是为了你的加菜，是这么个意思吧？”

“那必须的，反正我还指望着你们的粪便移植项目，给咱们急救中心贡献更多的力量。”刘半夏说道。

“普外的六小吃就不用说了，他们肯定是要承担重任的。我的一些手术要给他们分流，累就累一年吧，有啥办法呢。”

听到他这么说，这四个的脸一下子就黑了下来。

咱们是六小只啊，咋又变成了六小吃？也就是许一诺贪吃一些呗。

“老陈，琳琳现在的手术实力咋样？可不可以也给她多分担一些？”刘半夏又接着问道。

陈学海点了点头，“目前是可以考虑的，不过毕竟时间还有些段，很多手术仍然是有限参与。”

“那也行了，这次的实习生和规培医生，可以向你们心外科倾斜一些。”刘半夏说道。

“那我们内科呢？”王欢问道。

“还是跟以前一样呗，要不是牵扯到了小儿外科的搭建，其实也不会给他们照顾。”刘半夏说道。

“毕竟咱们院在小儿外科方面的经验基本为零，所以也得给这些孩子们一个回身步。要是小儿外科真的搞不定，就得转会普外或是心外。”

“神外这一块，就不考虑了。即便是小孩子有状况了，也只能找肖主任去。这个培养起来太难，要培养也是肖主任的活。”

“必须得加菜，要不然无法弥补我心灵上的创伤。”王欢郁闷的说道。

也是真的很无奈，因为刘半夏说得在理啊。

“不是，你们这是干啥呢？不是会诊么？咋好像在开会一样啊？”

这时候杜凡成走了进来。

说完之后他也愣住了，为啥这些人就跟流氓看到了大美女一样的盯着自己瞅呢？

1571 梨状窝瘘

“你们这么看着我干啥？”

杜凡成有些懵的问道。

“因为你是关键一环啊，现在我们是真没辙了，就等你呢。”刘半夏赶忙说道。

“许一诺，赶紧给老杜介绍一下患者的情况，再把咱们的探讨结果跟老杜分享一下。”

许一诺也赶忙站起来，把刚刚的情况讲了一遍。

讲完之后，大家伙的眼神又开始向杜凡成聚焦。

“结合现在的情况来看，我倒是比较倾向于做颈部造影。”

想了一下后杜凡成说道。

“因为这位患者的症状表现，我比较倾向于是梨状窝瘘。不过患者的表现也有些不对劲，正常的情况应该是反复发作才对啊。有这样的病史吗？”

“没有，患者自述这是第一次。”石磊说道。

“那个……，梨状窝在哪啊？”刘依清举起了手。

“其实我也想问。”刘半夏补了一句。

其余的人也是猛点头，对于这个梨状窝有些不够明确。

最起码目前也再次证明了隔行如隔山这句话是很有道理的，满屋的人貌似只有杜凡成知道这个梨状窝。

杜凡成乐了，“这也证明你们读书的时候不够用心。不过也不怪你们，不是学耳鼻喉的话，还真很难注意到。”

“这个梨状窝呢，就在咽喉附近。如果产生了梨状窝瘘，基本上都是先天胚胎发育不好造成的。”

“本来应该闭合状态，现在没有闭合就形成了瘘管。食物或是细菌就会通过瘘管蔓延，也很容易造成局部细菌繁殖。”

“但是这类先天性的情况，往往都会有很长的病史，会经常反复发作。类似于肛瘘的表现吧，只不过没有像肛瘘那样容易滋生出更多的瘘道。”

“而且这个病大多都是在儿童期发病，少数是青年，要说这位患者这么大年纪了才发病，有些不像话啊。”

“所以还得考虑一下，是不是因为什么异物扎破了皮肤，这才慢慢形成了瘘道啊？那也有些不对劲，会在很早就有不适的感觉。”

“对了，我会有梨状窝瘘的判断，也是因为90%以上的梨状窝瘘患者都会是左侧发病。从症状上看，很符合。但是从病史表现上看，有些不符合。”

“假如真的是这个梨状窝瘘呢？一般你们都是怎么处理？”刘半夏问道。

“只能是瘘管切除，没有别的办法。”杜凡成耸了耸肩膀。

“妥了，现在有了新的概念。大家伙觉得针对这位患者，咱们接下来该如何操作呢？”刘半