规培楼。

　　学生宿舍。

　　陆晨躺在床上，闭上眼睛。

　　进入了系统虚拟空间。

　　再次开启了心包穿刺技能书！

　　其实，从陆晨实习到现在，他还从未独立操作过心包穿刺。

　　心包穿刺不同于其他四大穿刺（胸穿、腰穿、腹穿、骨穿），其危险性要大很多。

　　如果穿刺过深，可能刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。

　　在临床上，如果有心包积液的病人，上级医生很少会让实习生亲自参与。

　　……

　　进入系统空间。

　　出现在陆晨眼前的，是一个操作台。

　　操作台上，躺着的是一个模拟真人患者。

　　其身旁还放置着一台超声机。

　　超声机器旁边，也是各种穿刺工具包。

　　陆晨想要走进操作台，却发现自己的面前好像有一层无形的墙壁一样，阻止着他前进。

　　突然。

　　他的眼前，弹出了一个系统提示。

　　“通过理论考核，即可开启心包穿刺技能的训练！”

　　陆晨一愣，还要理论考核？

　　不过转念一想，这倒也是。

　　如果连理论知识都不知道，即便就进入到操作间中，那也啥都不会。

　　开启理论考核！

　　第一道题目。

　　心包穿刺术的适应症有哪些？

　　陆晨想了想，开口便回答道：

　　“一共有四个，确定心包积液性质、解除心包填塞、心包积脓的治疗、心包开窗的术前判断。”

　　第二道题目。

　　心包穿刺术的禁忌症有哪些？

　　“第一，出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。”

　　“第二，穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。”

　　“第三，不能很好配合手术操作的患者。”

　　……

　　总共十道题，都是心包穿刺的基础知识，对陆晨来说，难度都不高。

　　“恭喜，通过理论考核。”

　　陆晨感觉眼前一闪，自己就来到了操作台前。

　　操作台上。

　　心包穿刺的工具包，已经被打开。

　　陆晨戴好手套，心中默默回想着心包穿刺的步骤。

　　操作的第一步，便是超声定位。

　　在系统超声机器下，找到心包积液最深，以及最好穿刺的位置。

　　心包穿刺的定位，一般来说有两个位置。

　　第一个位置，心前区穿刺点。

　　在左侧第5肋间隙，心浊音界左缘向内1～2cm处，沿第6肋上缘向内向后指向脊柱进针。

　　第二个位置，胸骨下穿刺点。

　　取左侧肋弓角作为胸骨下穿刺点，穿刺针与腹壁角度为30～45度，针刺向上、后、内，达心包腔底部。

　　……

　　即便眼前是虚拟的患者，但陆晨还是十分的小心。

　　从系统超声定位开始，他小心翼翼地进行每一步操作。

　　只有在平时训练的时候，就把虚拟患者当成真实的病人。

　　那么，到了现实操作中，才不会掉链子。

　　……

　　花了大概半个小时的时间。

　　陆晨基本上，掌握了心包穿刺的整个过程，但是动作很生涩，不够熟练。

　　他在慢慢摸索着穿刺技巧。

　　这也是在系统空间中，才有这种无限练习的机会。

　　放到在现实生活中。

　　一个月，如果能碰到一例心包穿刺的患者，并且能够亲自上手，那就很不错了！

　　又过了半个小时。

　　陆晨已经能够在超声引导下，进行一次完整的心包穿刺术操作。

　　系统面板立刻弹出了提示。

　　“心包穿刺术完成度18％！”

　　经过整整一个小时的努力，完成度只有18％。

　　看来，任重而道远啊！

　　不过，陆晨也并不着急。

　　如果说，万一技能完成度达到100％，他就会退出这个空间的话。

　　那他宁愿多待一段时间，好好利用系统虚拟空间，来完善自己的操作技能。

　　各种穿刺操作技能，都不是孤立的。

　　如果能熟练地掌握一种，那其他的穿刺技能，如胸穿、腹穿这些，只要找准穿刺位置，那就可以依葫芦画瓢的操作下去。

　　……

　　又继续训练了一个小时。

　　陆晨有些累了。

　　这个系统空间，并不会补充他的精力，还是会感觉到累。

　　毕竟昨晚上了一个夜班，他开始乏了。

　　退出系统的虚拟空间，慢慢进入了梦乡。

　　……

　　等陆晨醒来时，已经是下午六点钟。

　　睡了大概有四个小时。

　　肚子“咕咕”直叫。

　　揉了揉睡眼朦胧的双眼，陆晨爬下床。

　　准备去食堂觅食。

　　拿起手机，发现有个孙果果打来的未接电话。

　　疑惑中，陆晨回拨了过去。

　　电话“嘟”了一声，便通了。

　　“师姐，你找我什么事儿？”

　　“陆师弟，你中午发给我的那个文档，实在是太有用了！我们询问了药学院的老师，β－苯乙胺的确有类似运用。而且有视频作证，所以那个家属也无法抵赖。”

　　“所以我们科室应该没责任了吗？”陆晨试探性地询问道。

　　“哎，想要一点儿责任都没，这当然是不可能的！”孙果果道，“医院人道主义的赔偿了一点儿钱，家属自知理亏，也不闹了。医院领导对这件事的处理很满意，师弟，你可是首功呢。”

　　“科室没事儿就好。”陆晨笑了笑。

　　“行吧，师弟，你好好休息。”孙果果笑道，“李瑶老师说有时间的话，咱们出去好好聚一餐。”

　　“好