京华二院。

　　规培楼寝室。

　　陆晨拿出手机，兴奋地点开了心脏移植患者的心电图。

　　心脏有4个腔。

　　上面有左心房和右心房，下面有左心室和右心室。同侧的心房和心室相通。

　　患者接受的是Bicaval技术。

　　受体的左心房和大血管保留，切除右心房及心室。

　　因此，患者接受移植的是右心房及心室，左心房是保存下来的。

　　如果患者原本是房颤心律，而他的供体是窦性心律，那么心电图的表现会是什么呢？

　　陆晨仔细查看心电图，并且进行每个导联的比对。

　　果然，在心电图的小f波中，他找到了一抹不同寻常的P波。

　　常规心电图一共有12个导联。

　　在V1导联中，陆晨发现了一个不太明显的窦性P波，以及属于房颤的小f波。

　　P波，属于窦性心律。

　　小f波，属于房颤心律。

　　陆晨面露讶色，也就是说，这个患者同时具备有窦性心律和房颤心律，两种心律！

　　这也能解释为什么患者的心律是整齐的。

　　一个心脏，竟然存在两中不同的心律！

　　这完全和我们正常的思维，是背道而驰的！

　　心脏心率和心室除极都没变，都是规律的。

　　只不过后面心房波变得不规则了。

　　陆晨根据患者经历的外科手术，可以推测，左房可能处于一个孤立的状态。

　　由于房室不同步收缩以及瓣膜问题，左房增大，发生房颤。

　　而心室激动是通过窦房结，右房传导的，也是规则的。

　　于是就出现了，看上去像是房颤的，孤立的左房房颤。

　　但是，主导心律来源于供体，为窦性心律。

　　心电图记录的心房除极电位，是左、右心房复合电位，因此一张心电图上同时出现了房颤心律和窦性心律。

　　“恭喜，系统升级完成度上升！”

　　陆晨面色一喜。

　　系统的提示，无疑也证明了他猜想的正确。

　　能够解决这种疑难心电图，陆晨十分开心。

　　不过，这也让他意识到自身的不足。

　　他的临床经验还不够丰富，面对这种疑难病人时，没能迅速判断出患者的病情。

　　心电图是一种门槛低，但是上限极高的学科。

　　虽然，他现在的心电图水平，要比周围的人高出一截，但是对比于那些专业的电生理专家，还是有很大的差距。

　　……

　　已经躺在的王子豪，看着面露喜色的陆晨，颇为奇怪地道：“陆晨，你这是咋的了，心电图这么好看啊？”

　　他还是第一次见到，有人盯着心电图傻笑的。

　　“子豪，多谢你的缝合怪。”陆晨笑道。

　　“啊？”王子豪眨了眨眼睛，“你也打游戏？”

　　“不打。”陆晨摇了摇头，“你的亚索太菜了，很下饭。”

　　王子豪：“……”

　　解决了这张心电图的难题，陆晨便上床午睡了。

　　劳逸结合，才能更好的工作和学习。

　　……

　　陆晨睡了，但是范志平可没能睡着。

　　他在京华二院附近的出租屋里，反复研究这张心脏移植的心电图，甚至查阅了很多相关资料。

　　但是仍旧没有丝毫头绪。

　　昨晚没睡好，今天中午又没睡。

　　上班时间到了，范志平拉拢着眼皮，缓步走向京华二院。

　　刚走到心内八区医生办公室的门口，他便听到有人讨论的声音传了出来。

　　“供体是窦性心律，受体是房颤心律。”

　　“所以这张心电图同时表现为两种心律！”

　　“这张复杂的心电图，陆师兄是怎么想到的？”

　　站在门口的范志平心中一惊。

　　他隐隐约约能听到屋内众人的交谈，但是听得不是很清楚。

　　他连忙快步走进医生办公室，就看到陆晨正在和众人讲解心电图。

　　都顾不上去值班室换上白大褂，他便凑到了众人身边。

　　只听陆晨继续道：“其他的导联可能看不太清楚，但是这V1导联很明显，有窦性P波，也有房颤的小f波……患者是心脏移植的，保留着左心房，所以心电图就表现出左心房的房颤以及供体的窦性心律……”

　　范志平瞪大了眼睛，一扫之前的颓态。

　　只用了一中午的时间，陆晨就解答出了这张心电图。

　　早上的时候，大家明明都对这张心电图束手无策啊！

　　范志平现在恨不得挤到陆晨的身边，凑得更近一些，来听他的讲解。

　　……

　　而此时的陆晨，坐在众人的中间。

　　他又接收到了五点感谢值。

　　“恭喜，收到来自余慧慧的感谢值＋1！”

　　“恭喜，收到来自姚洁的感谢值＋1！”

　　“……”

　　“恭喜，收到来自范志平的感谢值＋1！”

　　陆晨朝身边一看，原来老范同志也到了，他都还没来得及换白大褂。

　　“陆教……陆晨，我有个问题。”

　　范志平差点儿把“陆教授”几个字脱口而出，幸好又及时咽了回去。

　　陆晨听到他的话，脑门儿都冒了冷汗，“范医生，您说。”

　　范志平顿了顿，缓缓道：“为什么患者的心律是整齐的？按照你说的，患者心电图同时表现为两种心律，一种房颤，一种窦性心律，心律可以是整齐的，但也可以是不齐的啊？”

　　陆晨眉头一皱，这个问题他也想过，不过暂时也没找到确切的答案。

　　他思索了半晌，才出声道。

　　“可能是因为，左心房是孤立的，它和移植的右心并不相连，所