CCU示教室。

　　前来参加讨论的医生很多。

　　大部分都是高年资主治医生，还有部分副主任医生和主任医生。

　　像陆晨这种刚来医院的医生，倒是鲜有。

　　陆晨认识的人，除了自己的导师、大主任刘军，以及心内二区的医生，其他人几乎都不认识。

　　他在京华二院时，参加过很多次的病例讨论。

　　不过都是以学生的身份参加，很少能发表自己的想法。

　　这一次就不同了，他代表的可是张树清老师的医疗组，是有机会发表自己的意见。

　　“陆晨，来这里！”

　　嘈杂的环境中，陆晨突然听见了一个声音，他寻声看去，正是心内二区的主治医生焦静秋。

　　她身旁还坐着一个年轻医生，陆晨看着眼生，应该不是心内二区的人。

　　陆晨走上前，坐在焦静秋的身旁。

　　“陆晨，你也来学习啦？”焦静秋盈盈一笑。

　　陆晨一愣，点头笑了笑，“张老师让我过来看看。这个病人是什么情况，怎么来了这么多人啊？”

　　“我也不太清楚。”焦静秋摇摇头，小声道，“不过听说患者好像是市里面一个领导的家属吧……”

　　陆晨微微皱眉，心中刚刚升起的一起期待，瞬间就消散了大半。

　　他还以为是某个疑难的患者呢！

　　这时候，焦静秋身旁的男医生出声道：“我听在CCU的同事说，是一个窦性心动过缓的病人，病人的大哥是市里某个单位的一把手，这次讨论的目的啊，就是看放不放起搏器。”

　　“就这？还要特意搞个科内大讨论？”

　　焦静秋眨了眨眼睛，一副不可思议的模样。

　　“说你年轻吧，一点儿觉悟都没！”男医生咧嘴一笑，“领导的事，都是大事！就算病情不重，也要做给领导看啊！”

　　“可是我们临床医生都很忙啊！”焦静秋撇了撇嘴，“谁有功夫跟他们这里瞎掰啊……”

　　陆晨抿了抿嘴，没有说话。

　　他心里是很赞同焦静秋的话。

　　不过每个人都身处这个环境中，很多事情都不能如自己的意愿。

　　唯有变得强大起来，才能有选择的余地。

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　　就在这时，讲台上的刘军发话了。

　　“大家回到自己的座位，病例讨论马上开始了。”

　　话音刚落，示教室内嘈杂的声音慢慢消失，每个人都坐了下来，没有找到座位的，便站在最后面。

　　此时，讲台前方的投影仪上，出现了此次讨论患者的病历资料。

　　张树清也缓缓走上台。

　　“这一次的病例讨论，邀请大家过来，主要是关于起搏器植入的问题……”

　　随着PPT的放映，张树清将患者的病情以及辅助检查资料，一一介绍给众人。

　　病情介绍完毕。

　　心内科大主任刘军，重新走上讲台，环顾众人，缓缓道：

　　“此次讨论的主题，患者是否需要植入起搏器？起搏器植入后，需要面临哪些治疗上的问题？”

　　“我就不点名了，大家集思广益，踊跃发言吧。”

　　刘军的话说完，讲台底下就响起了彻彻私语的讨论声。

　　陆晨看到前排有一个中年医生举起了手，张树清立刻便把话筒递了上去。

　　“好，第一个发言的是心内一区的秦主任。”刘军微微点头。

　　秦风是今年刚晋升的副主任医师，在电生理领域，有不错的建树。

　　他站起身，接过话筒，缓缓道：“刚才我听张主任介绍完病情，对这个病人有一定的了解。”

　　“患者主要的症状是乏力，心电图是窦性心动过缓，心率只有37次/分左右，夜间睡着了可能更慢！”

　　“其他的检查，包括血常规、肝肾功能、甲功，以及心脏超声都是正常的。”

　　“初步诊断，还是一个窦性心动过缓，如果患者乏力症状严重，需要植入起搏器！”

　　刘军闻言，微微点头。

　　陆晨却是一直皱着眉头，紧紧盯着ppt画面。

　　讲台上PPT停放的界面，正是患者的心电图。

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　　“下一个发言的是谁呢？”刘军继续询问道。

　　“我来吧！”

　　秦主任身旁有个中年女医生，她戴着眼镜，面色严肃，看样子应该也是个主任级别的人物。

　　“张主任，给。”

　　秦主任立刻把话筒递给了她。

　　台上的刘军笑了笑，“好，接下来由心内四区的张主任发表自己的看法。”

　　张主任站起身，声音有些冷，她没有直接变态是否植入起搏器，而是询问道：“患者有没有服用过降心率的药物，比如倍他乐克，比如洋地黄类的药物，还有患者以前的心率是多少？是不是体力劳动者，或者是运动员？”

　　张主任的问题，比较多。

　　基本上都是围绕心率减慢的原因。

　　长期口服降心率的药物，以及体力劳动者和运动员，心率都会偏慢。

　　如果是生理性的，没有严重头晕、晕厥的症状，那就不需要特殊处理。

　　如果是因为某些药物，那就停药，去除这些因素之后，患者的心率应该就能提升起来。

　　台上，张树清一一解释道：“患者没有服用过任何降心率的药物，既往也不是体力劳动者，更不是运动员。”

　　张主任点了点头，“我觉得还是谨慎一些，完善动态心电图以后，再进一步评估是否植入起搏器。”

　　“好，张主任的意见不错。”刘军含笑点头。

　　接下来，又有几个主任和高年资的主治医生发言。

　　不过，这些人的意见