三人赶到手术间，换上洗手衣，同时趁着这个时间，在更衣室简短的谈论了一下接下来手术的安排。

李明辉虽然很多年都没有上过泌外科的台子了，不过当年刚刚进入临床就在泌外科干了好几年，很多技术都已经刻进DNA里了，和泌外科值班医生谈论起手术流程，他的反应丝毫没有滞后。

“输尿管软镜取石？”李明辉确认道。

“嗯，术前B超显示结石的位置还是比较高的，接近肾脏了，硬镜的话够不到。”泌外科值班医生解释道。

苏杰此时正套上洗手衣，听到这个陌生的手术术式，立刻用好奇的眼光望向李明辉。

“不了解这种术式？”李明辉感应到苏杰的困惑，整个人瞬间就支棱了起来。

“李老师，能不能和我稍微讲解一下，等会上台我也不至于拖后腿。”苏杰足够谦逊的询问道。

久违的感觉再一次袭来，李明辉很快就沉醉在了这种为人师的快乐之中。

“好！”

李明辉正襟危坐，无比的珍惜着着来之不易的替苏杰答疑解惑的机会。

事实上，他很明白，随着苏杰快速的成长，这种机会可以说是有一次少一次。

而这一次，自己抢先江武一步了！

“就像我刚刚和病人家属说的，泌尿系结石，根据结石的大小，位置，有很多种治疗方式。”

“直径小于五毫米的，大部分都可以自行排出。”

“但一旦结石大小超过八毫米，或者嵌顿在输尿管狭窄处，就需要手术治疗了。”

“手术的方式也有很多种，常见就有三种：输尿管硬镜、输尿管软镜、以及经皮肾镜钬激光碎石术。”

“针对这个病人结石位置过高，接近肾脏部位的结石，临床上一般都会选择软镜的方式把结石‘掏’出来。”

“掏出来？”苏杰重复了一遍李明辉特意加重语气的词。

“没错！”

李明辉重重的点点头，微笑着解释道：“输尿管软镜取石术，就是通过输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内，利用套石网篮或取石钳把结石取出，在我当年上手术台的时候，我们就形象把这种操作称为‘下水道掏石头’。”

听到李明辉这种有趣的说法，旁边的泌外科医生忍不住笑了出来：“李老师，你真幽默。”

“呵，形象生动的解释，这是一名好老师的基本素养。”

李明辉十分自谦的说道：“我可不像某人，整个阴着一张脸，好像别人欠他万八千的，这样子怎么教学生……”

可就在李明辉沉浸在自己完美老师人设当中时，泌外科值班医生却突然说道：“不过李老师你那都是老黄历了，直接用取石网篮掏石头的效率太低了，现在临床大部分都是用气压弹道先把石头打碎，然后一网打尽，效率会高很多。”

“到时候上手术台我给你演示，肯定能让你大开眼界！”

气氛突然沉默了片刻。

然后李明辉用毫无起伏的语调说道：“哦，那我谢谢你啊。”

“不，不用谢……”泌外科值班医生十分有礼貌的回复道。

苏杰这时候突然想到了什么，困惑道：“对了，有件事我到现在还是没有想通……病人家属说病人昨晚才发现泌尿系结石的症状，但一般来说，都出现这么严重的感染性休克了，结石发病的时间不应该这么短暂啊。”

“你们泌外科有遇见过类似的病例吗？”

泌外科值班医生却对此并不在意：“我之前也问过家属们这个问题，应该是隐匿发病，症状不太明显，所以家属没有注意到吧。”

“这样吗……”苏杰皱了皱眉，想起之前病人妻子笃定的表情，总觉得事情应该没有这么简单吧。

280、荒谬之下的真相

“老总那边的手术也挺棘手的，他让我们先手术，等到碎石的关键步骤他再来。”泌外科值班医生说道。

“嗯，加快速度吧，趁现在病人血压还能稳住。”李明辉看着监护仪上红色的血压，催促道。

手术，开始。

全麻起效，截石位。

泌外科值班医生虽然之前表现的有些慌张，但到了熟悉的手术台上，反而变得淡定了起来。

输尿管硬镜先由尿道进入膀胱，泌外科值班医生先向患侧放入0.035英寸斑马导丝。

纤细的导丝在泌外科值班医生灵活的手指下显得格外乖巧，顺滑的就溜进了输尿管深处。

导丝就位后，硬镜的前进便有了引导，泌外科值班医生再次缓缓推动镜子，将它深入到患侧输尿管内。

屏幕上，大量的液体不断地搅动着镜头，这是一种和腹腔镜完全不同的观看体验，苏杰看久了甚至感觉到了一种晕车的呕吐感。

不过很快，泌外科值班医生便停止了镜头在尿液里剧烈搅动的操作。

因为就在镜头内，此时此刻已经出现了大量漂浮的黄色结石了。

它们就像浮游在太空中的陨石碎片，依照着毫无规律的线路，在输尿管硬镜的窥视下游曳着。

硬镜不断前进的使命已经完成。

接下来就需要更加柔软的软镜进入输尿管内部了，也只有这种柔软体态，可以做出惊人扭转、转弯的镜头，才可以在蜿蜒的输尿管内部精准的抓取到每一块无所依托的结石