义诊进入第二日下午，闸北棚户区的燥热与浑浊气息愈发浓重。简易诊疗台前依旧围拢着不少等待看病的居民，陈婉如小组四人忙碌不堪，汗水浸湿了每个人的衣衫。上午陈婉如处理急惊风女童一事，虽未明言，但已在小组内部和部分居民中悄然传开，赵永明对她的态度虽不再公然排斥，却也依旧保持着一种刻意的、公事公办的疏离。

就在这时，一阵急促杂乱的脚步声和惶急的呼喊声由远及近：

“让让！快让让！医生！医生在哪儿？！”

只见两个满身油污、工人打扮的汉子，用一块破门板抬着一个蜷缩成一团、面色惨白、痛苦呻吟的中年男子冲了过来。那男子约莫四十岁年纪，双手死死按着上腹部，额头上青筋暴起，豆大的汗珠不断滚落，身体因剧痛而不受控制地颤抖。

“怎么回事？”赵永明立刻上前，他是小组里默认的西医学主导者。

一个工友急声道：“王老五他……中午在厂里吃了点冷饭，刚才突然就肚子疼得打滚！疼得死去活来的！”

赵永明和孙逸凡连忙协助将病人平放在临时腾出的空地上。赵永明蹲下身，戴上听诊器，仔细听诊病人的腹部。

“肠鸣音有些活跃……”他皱眉，又用手按压病人腹部，“这里痛吗？这里呢？”

病人在他按压到上腹部时发出一声更加凄厉的惨叫：“啊——！痛！别按！”

赵永明收回手，面露困惑：“拒按，有明显压痛……但没有明显的反跳痛，不像典型的阑尾炎或胃穿孔。难道是急性胃肠痉挛？或者……肠梗阻初期？”

他示意孙逸凡测量体温和血压，结果显示体温略高，血压基本正常。赵永明翻找药箱，拿出了缓解平滑肌痉挛的西药片剂，让周小玉取水准备给病人服下。

“等一下，”陈婉如的声音再次响起，她不知何时也已蹲在了病人身旁，目光专注地观察着，“赵同学，可否让我再仔细问问？”

赵永明此刻也有些拿不准，见陈婉如坚持，便皱了皱眉，没再直接反对，只是语气生硬地说：“抓紧时间，病人很痛苦。”

陈婉如没有理会他的语气，她靠近病人，声音放缓，带着一种能让人安定下来的力量：“这位大哥，你仔细说说，这疼是怎么个疼法？是持续不断的疼，还是一阵一阵的绞着疼？”

病人艰难地喘息着，断断续续道：“绞……绞着疼……像有东西在里头钻……扯着疼……”

“疼的时候，肚子里有声音吗？感觉有气在窜吗？”

“有……有时候咕噜响……疼起来就想吐……”

“平时……可有磨牙？或者脸上、指甲上有什么不对劲吗？”陈婉如问得非常细致，甚至轻轻拿起病人因疼痛而微微颤抖的手，观察他的指甲。

这一看，她眼神微微一凝。只见病人指甲颜色暗淡，甲面上隐约可见一些细小的、凹凸不平的竖纹，甲缘处还有些许絮状白斑。她又迅速瞥了一眼病人的面部，虽然因痛苦而扭曲，但依稀可见其眼眶周围、鼻翼两侧肤色略显不均，有些细微的色素沉淀。

“你看这些做什么？”赵永明不解，在他看来，这些细节与剧烈的腹痛毫无关联。

陈婉如没有立刻回答，她伸出右手食指、中指、无名指三指，轻轻搭在了病人右手腕部的“寸关尺”三部。脉象沉伏而弦紧，往来艰涩，如轻刀刮竹。结合问诊和望诊所得，她心中已然有了判断。

她收回手，抬头看向赵永明和围过来的孙逸凡、周小玉，语气清晰而肯定：“此非单纯胃肠痉挛，亦非肠梗阻。依我看，此乃‘虫积’腹痛，是蛔虫内扰，钻窜胆道或肠道，气机阻滞不通所致剧痛。”

“虫积？”赵永明一愣，随即几乎失笑，“陈婉如，你这是……无稽之谈！仅凭他说疼如钻心，看看指甲，就能断定是虫子？这有什么科学依据？我们现在需要的是对症止痛！”

“依据在于四诊合参！”陈婉如语气坚决，毫不退让，“其痛如钻，时作时止，乃虫动之象；呕恶、面有白斑、爪甲不华，皆为虫积外候；脉象沉弦紧涩，正是虫扰气滞，不通则痛之征！若按胃肠痉挛处理，或可暂缓，但病根不除，必会复发，且虫体若钻入胆道，后果更为严重！”

她的分析引经据典，逻辑严密，将病人的症状、体征与中医理论紧密结合。周围的工友和居民听得似懂非懂，但见她言之凿凿，不由得信了几分。

赵永明被她一番话说得有些哑口，但固有的观念让他难以接受这种“不科学”的诊断。“你……你这只是推测！我们现在没有显微镜，无法检查粪便确认！”

“病情危急，岂能等待？”陈婉如不再与他争辩，当机立断，“先止痛安虫为要！”

她迅速打开自己的针包，取出数根银针。对那痛苦不堪的病人温言道：“大哥，忍一下，扎几针便能缓解。”

说罢，她手法娴熟，认穴精准，快速将银针刺入病人的“足三里”（双穴）、“中脘”、“内关”、以及专治虫积腹痛的奇穴“百虫窝”（血海穴上一寸）。行针时，她采用泻法，运针轻柔却力道透达，旨在疏通腑气，安蛔止痛。

说也神奇，就在她行针片刻之后，那原本蜷缩呻吟、痛苦万分的病人，紧绷的身体竟渐渐松弛下来，额头的冷汗也止住了，虽然脸色依旧苍白，但剧烈的疼痛显然得到了极大的缓解，呼吸也变得平稳了许多。

“好……好多了……不那么钻着疼了……”病人虚弱地说道，眼中充满了难以置信和感激。