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射线图像原理是,将一束射线作用在身体的某个部分,并在另一端放一张负片。辐射会透过软组织,但很容易被骨头这样高密度的物质挡住,所以最终的成像上,骨骼的形态是锐化的,而软组织则比较模糊。然而对大脑的X光就很有挑战性,因为承载大脑的脑脊液和大脑本身的密度非常相似,所以各种器官的轮廓就非常模糊。标准X射线能给出一个清晰可见的头骨,但是头骨之外的东西,就不可名状并且非常模糊了。发明于1919年的气脑造影术,就旨在克服这些局限性。
当技术员很满意地表示氧气已经完全取代了亨利的脑脊液时,他把椅子转回正面,打开了X射线。由于没了脑脊液的遮蔽,由此产生的图像比标准的X射线更加清晰。可以看到亨利的大脑外皮层错综复杂的褶皱,甚至隐约可见他大脑内的一些更深层次的结构。亨利接下来被带到医用病床上,他要在那儿待上两天,等着他的身体重新注满脑脊液,以及头疼慢慢消退。
外祖父看了气脑造影图,他看到的境况令人喜忧参半。喜的是没有迹象表明肿瘤或者大脑的什么缺陷导致了亨利的癫痫。而忧的是,这也就意味着导致其癫痫的原因仍然是个谜。他为亨利准备了第二次气脑造影,以防第一次错过了什么东西。然后给亨利开了一张洋洋洒洒的处方单子,大意是让他“永远服用苯妥英钠”。
“这是个新兴心理学和新传记作家的时代。前者用情结取代了原理,用禁欲取代了道德。而后者深信,过去所有的伟大威望都是泡影,都会很快被瓦解掉。”
那是我的曾外祖父,律师兼自然学家以及小说家小塞缪尔·斯科维尔(Samuel Scoville,Jr)于1927在《费城问询报》(Philadelphia Inquirer)上为了捍卫他外祖父亨利·沃德·比彻所撰写的文章。一本不加美化而畅销的比彻传记刚刚出版,书里把他描绘成一个习惯性的奸夫,一个堕入深渊的灵魂。我的曾外祖父掀起了一系列的反宣传活动,他向《纽约时报》《大西洋月刊》以及其他出版物疯狂投稿来攻击这本书。他指出作者曾如此专心地关注比彻故事中的负面元素,而根本无视积极向上的一面。他指出,任何试图理解他人毕生的人,都有责任全面地去看待那个人。
我在这些信件写成后近一个世纪才发现它们,当我读起这些信件时,脸都微微抽搐着。我已经开始研究外祖父的故事,试图抓住黑暗中那匆匆一瞥。那黑暗使我着迷,所有的这些疗养院、这些病变、这些支离破碎的人们都使我着迷,但是我也知道那封信是对的:很容易对一个死者进行评判,因为他们不能为自己辩驳。我们都不是绝对正义或邪恶的,大多数人都是两者兼而有之的,我的外祖父也不例外。
亨利回家了,而外祖父仍继续着他的工作。
当天晚些时候,也许他还得做一个手术。或许他切除了一个脑膜瘤,一个像只怪脾气螃蟹一样附着在脑子上的恶性肿瘤,或许他从被挤压在一起的脊椎之间梳理出了受损了的椎间盘,又或是集中精力为一位车祸伤者,在其大脑中可能致命的肿块上做了个紧急开颅手术,也许他使用了他诸多定制和专利工具中的某几样:比如用以撑开切口的斯科维尔牵开器,用于止住静脉血流的斯科维尔夹子,也许他救了一条生命,也许救了许多生命。这就是他的工作,而且他尽职尽责,又或者他错失了一条生命。他回天乏力时,总是坦率而诚实。而在那个时代,医疗事故诉讼还不要求医生承认自己的失误。外祖父的一位前同事仍记得一次手术失误后的一幕。外祖父不小心切开了病人的大脑中动脉,当血液喷射时,他试图用缝合线将其缝合,但为时已晚。手术室外,一个女人焦急地等待着好消息。我的外祖父径直朝她走去。
“女士,”他说,“我想我杀了你的丈夫。”
不过,他所救治的生命要比错失的多得多。
15 真空管和碎冰锥
1948年11月19日,生活研究所。
手术室的灯光明亮,定向地打在玛丽·科帕索(Marie Copasso)暴露出的头骨上。早些时候,助理护士佛罗伦斯·杜丁(Florence Dudin)剃掉了科帕索前边的头发,方便我外祖父用手术刀在额头上开一个半月形切口,然后把额头上的皮肤,像裹地毯一样的卷下来。血液已经被冲走,下边的白骨若隐若现。
一群人坐在高处的一个小小的观察室里,围观着手术的进行。科帕索的这场手术座无虚席,至少有24个人来观摩,他们大多数是神经外科医生。最为远道而来的两个,一位是埃本·亚历山大(Eben Alexander),他从家乡南卡罗莱纳来到哈特福德;以及乔治·麦肯齐(George McKenzie),他是位加拿大的一流外科医生,也是国际神经外科协会的现任主席,他从多伦多赶过来。跟亚历山大和麦肯齐一样,其他外科医生也很多是领域内的翘楚:巴克利、福克斯、日耳曼、莫尔特和惠特科姆。除了外科医生,还有许多精神病学家、神经学家以及一些做相关研究的科学家来到了这里。
其中最热切的一位观察者可能是瓦尔特·弗里曼,即把额叶切除引入美国的那个人。因为除了我的外祖父和玛丽·科帕索,弗里曼是这里最为紧张的人。那天在疗养院的手术之后引发了一系列的
