来医院检查的！哪能拖这么多年呢？”

　　大姐说道：“我那时候也是跟我妈妈说过，我妈听了就骂我，听了就骂我，说是我没有书心，不爱学习，天生的懒胚子之类，后来我就不说了。唉，这么多年都忍过来了。医生，你是说我这个头疼的病，跟这次的脑梗死有关系？”

　　陈俊点头道：“应该是有很大的关系的，这样吧，我将你转到神经内科，去做进一步的检查。”

　　大姐连连点头，说道：“好好好。”虽然这次的脑梗死危机解决了，但是只要病因还在，那么下次就还会再次脑梗死，这可是要命的祖宗，轻忽不得。大姐也非常想要仔细检查一下。

　　然后，大姐就去了神经内科。神经内科的医生给她做了经血管CTA检查，这个检查主要是通过在静脉内注射药，药物经过血管动脉时，用CT进行扫描，所形成的图像经过电脑合成将动脉血管成像出来，也就是CT血管造影检查。因为医生怀疑她是血管方面的疾病。

　　说到CT血管造影，以前高档CT未出现之时，所有的造影都需要使用DSA造影，DSA血管造影不但价格贵而且造影剂量使用大，自从高档CT这个技术出现后，全身所有血管成像都可以在CT下完成，假如要检查患者颅内血管有没有动脉瘤，就可以在CTA上面完成；以前冠心病、冠脉检查也往往使用DSA检查确诊，现在怀疑冠脉有问题，可以先进行冠脉CTA普查。CTA在冠脉普查中效果较好，还包括下肢动脉、肾脏血管等多部位血管成像，特别是Revolution CT，CTA可以给全身各部位血管一次成像，包括冠脉、颈部动脉、颅脑动脉、腹部大血管，目前是一种较好的检查。

　　然而，医生却并未发现她体内有明显的责任血管病变，随后，动态心电图检查、心超检查也未发现有心律失常和心脏瓣膜疾病。

　　神经内科的医生感觉到很棘手，可能超出了他们科室的范畴，于是，又邀请了心血管内科以及陈俊等多名专家过来会诊。

　　为什么会邀请陈俊？一来，这个患者是他转过来的，之前也在急诊科做过溶栓治疗，陈俊对这名患者的病情比较熟悉；二来，陈俊现在在省一医也是鼎鼎有名的专家啊！嗯，住院医级别的大咖，传闻实力已经达到主任医师的水平。当然，很多人还是不相信的，觉得言过其实。

　　实则，陈俊的水平应该早已超过了一般的主任医师，可能和一些院士差不多，甚至在某些领域还要超过一般的院士。

　　大家激烈讨论的时候，陈俊建议，要么做一个食道心脏超声检查。因为，脑梗死根据栓子的来源分为脑血栓及脑栓塞两类。陈俊怀疑这名大姐是后者，也就是脑栓塞。

　　这两者有什么区别呢？

　　脑血栓，是指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死出现相应的神经系统症状和体征，常出现偏瘫、失语。根据梗死的部位不同可分为前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死。

　　而脑栓塞，则是有各种栓子（血流中异常的固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉，引起急性血流中断而出现相应的供应区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。

　　陈俊的建议得到了采纳，患者就去做了一个食道心脏超声检查。

　　经食管超声心动图将食管探头从食管插入到心脏后方的左心房附近，从心脏后面观察心脏内部病变。目的是排除肺脏气体对检查心脏的影响。优点是图像更加清晰；缺点是切面较少。

　　说实话，这个检查做起来会有点恶心。检查前应禁食空腹，通常，做检查时，患者意识是清醒的，这个时候，医生向其介绍检查目的和经过，取得患者的配合。多取左侧卧位，将经食管超声探头送入病人口中，令其做吞咽动作，然后……徐徐送入。

　　这名大姐经过这场检查之后，才知道，尼玛的医院花样真多，还能这样玩？她年轻的时候也没这样玩过啊！

第658章、比老王严重十倍！

　　大姐真是恶心死了，呕吐在所难免。

　　好在，这个检查是有效果的，终于给查到了患者的病因之所在。原来，患者的心脏居然多了一个“小心眼儿”！

　　真正的小心眼儿，而不是形容某人“小气”的形容词。

　　患者的这个小心眼，或者可以称之为“卵圆孔未闭（PFO）”，经过专家会诊，大家一致认定，脑梗死的“幕后真凶”与这个“小心眼儿”相关。

　　卵圆孔，是心脏左右心房之间的一个开口，类似于一个小瓣膜，每个人的心脏上都有，这个器官是胎儿出生前生长发育必需的生命通道。当胎儿在母亲的子宫里时，因为自身肺部没有呼吸，氧气都来源于母体的肺部。这个时候胎儿体内的静脉血不能通过肺部，只能通过卵圆孔这条路线直接由右心脏进入左侧心脏，进而再供应脑子等全身。

　　而当婴儿出生后，随着心脏开始自我泵血，也不再需要从母亲的血液供应中获得氧气，卵圆孔开始逐渐闭合，这个过程，通常在半年后完全关闭，有的会持续至一岁左右。但也有部分人，卵圆孔处的隔膜始终不能完全闭合，留下一个永久性的裂缝，若到了三岁还没有闭塞，则可判定为“卵圆孔未闭”。

　　严格意义上，卵圆孔未闭属于先天性心脏病的一种。不过，在孔