葆仁堂的药斗抽屉被拉开又合上，发出规律的“咔嗒”声。陈砚之正在核对刚到的药材，指尖划过“知母”药斗时顿了顿——这批次的知母切片比往常薄，断面的筋脉更清晰。

“这批知母不错，”他回头冲林薇扬了扬手里的药材，“是亳州来的吧？看着就带股清润劲儿。”

林薇正对着电脑整理电子病历，闻言抬眼笑了：“可不是，王药农凌晨三点就送来了，说‘今年雨水匀，知母长得瓷实’。”她点了点屏幕，“不过刚接了个线上问诊，那大姐说吃了三天清胃散，口腔溃疡反倒厉害了，非说咱们的药有问题。”

陈砚之放下知母，凑过去看聊天记录。屏幕上的舌苔照片泛着红，舌尖尤其明显。“她是不是说，溃疡周围还起了层白膜？”

“对对！”林薇划着屏幕，“还说嘴里发苦，晚上睡不着。”

“这就对了。”陈砚之从药斗里抓出把黄连，“她一开始说口臭、便秘，我按胃火盛开了清胃散，可没细问她是不是总熬夜——你看这舌尖红，是心火窜到胃里了，光清胃火不够，得加清心火的药。”他又抓了些莲子心，“加3g莲子心，再把生石膏减成15g，免得太寒伤了胃气。”

林薇刚改好方子，爷爷端着杯菊花茶从里屋出来，听见这话笑了：“当年我跟周先生学诊，他总说‘问诊要像剥洋葱，一层一层往里探’。有回遇着个牙疼的，看着是胃火，周先生偏问‘是不是总爱叹气’，果然那大爷说‘儿子不争气，天天气的’，最后加了柴胡疏肝，两剂就好。”

“现在哪有那功夫啊，”林薇叹了口气，“昨天那个痤疮病人，我问他是不是总吃辣，他说‘偶尔吃’，结果他对象在旁边戳穿‘顿顿火锅’，气得我想把方子撕了。”

爷爷呷了口茶，茶梗在杯底转了个圈：“急啥？周先生当年带徒弟，头一年不让摸脉，就天天让去菜市场看菜——看黄瓜水灵不水灵，辨茄子老没老，说‘连菜的性情都摸不透，咋辨人的虚实’。现在的人啊，总想着快，可病这东西，偏不按快节奏走。”

正说着，玻璃门被推开，一个穿夹克的中年男人探进头来，手里捏着个皱巴巴的药袋：“请问……是葆仁堂吗？”

陈砚之上前招呼：“是这儿，您请进。”

男人把药袋往柜台上一放，药渣散出股浓烈的苦味。“我吃了这药，上吐下泻的，你们给个说法！”

林薇认出他是三天前来看泄泻的病人，当时诊断是寒湿困脾，开了藿香正气散加减。“张大哥？您这是……”

“别叫我大哥！”男人脸涨得通红，“吃了药当天就拉了五次，吐得胆汁都快出来了，去西医院挂了两天水才缓过来！”

爷爷放下茶杯，弯腰从药渣里捡出片藿香叶：“您是不是喝药前喝了冰啤酒？”

男人愣了愣：“你咋知道？那天中午跟工友喝了两瓶……”

“这就错了。”爷爷把藿香叶放在桌上，“藿香正气散是温药，你用冰啤酒送服，好比往火堆上浇凉水，不炸锅才怪。”他又捡起块白术，“这白术是炒过的，温性的，可冰啤酒把寒气锁在里头，温药发不出来，反倒成了‘闷火’，可不就又吐又泻？”

陈砚之补充道：“您当时说‘有点恶心’，其实就是寒湿要往外走的兆头，这时候该喝热水发点汗，偏你灌冰的，等于把邪气堵回去了。”

男人挠了挠头，气焰消了大半：“那……现在咋办？我这肚子还隐隐疼呢。”

“改改方子。”陈砚之从药斗里抓药，“把藿香换成紫苏叶，再加点生姜，温着点走。”他一边称药一边说，“紫苏比藿香温，能把冰啤酒的寒气散出去；生姜配大枣，护住你的胃气。记住啊，喝药前先喝碗热粥，别再碰凉的了。”

男人捏着新药方，嘟囔道：“早说啊……”

“怪我们没说细。”爷爷笑着拍了拍他的肩，“周先生当年常说‘药是箭，医嘱是弓’，弓没拉好，箭射不准。下次您来，我让小林把注意事项写在药袋上，大字加粗！”

男人走后，林薇赶紧找了支马克笔，在药袋模板上添了行“忌生冷、忌啤酒”。“爷爷，您说现在这医患关系，是不是太紧张了？”

“不是紧张，是隔着层东西。”爷爷指着药斗，“当年周先生坐诊，病人就坐在药斗前，看着他抓药，问‘这黄芪咋切片这么厚’，他就说‘厚点煮着出味，你胃弱，得慢点补’，一来二去就熟了。现在呢？病人在那头，大夫在这头，屏幕隔着，好多话传不透。”

陈砚之想起早上那个线上问诊的：“也不全是，刚才那个口腔溃疡的，我让她拍舌头照片，她连舌苔上的津液都拍清楚了，比当面看还细呢。”

“那是遇上懂配合的。”爷爷摇了摇头，“上周社区来调研，说咱们这属于‘非标准化诊疗’，建议用统一的协定方。可你说，人有高矮胖瘦，病有轻重缓急，哪能都用一个方子？”

林薇忽然笑了：“说到这个，昨天光明中医函授大学的刘老师发消息，说他们在搞‘师带徒’线上课，让咱们录点辨证的视频。我想着，把周先生那套‘剥洋葱问诊法’拍进去咋样？”

“好主意！”陈砚之眼睛亮了，“就拍咱们刚才改方子的过程，讲讲为啥加莲子心——让外头看看，中医不是瞎猜，是有理有据的。”

爷爷站起身，从里屋翻出个旧木箱，里面是几本泛黄的笔记本。“这是周先生当年的问诊笔记，”他翻开其中一本，纸页上画着歪歪扭扭的舌苔图，