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?诱因是什么?器质性的基础何在?
西医的思路,可能需要考虑不典型的泌尿系结石、肠道憩室炎、腹型癫痫甚至早期腹内肿瘤等,但均缺乏足够证据。中医看来,这无疑是“气机逆乱”、“寒凝经脉”导致“不通则痛”的典型表现,但为何前医疏肝、温散之法无效?是病位更深?是兼夹它邪?还是辨证有误?
沈墨轩感到自己站在一个十字路口。一边是西医清晰的病理分类与诊断逻辑,却暂时找不到对应的实体;另一边是中医丰富的辨证体系与治疗手段,却似乎未能击中要害。张公子的病,就像一团迷雾,笼罩在脏腑之间,用单一的理论透镜去看,都只能看到模糊的轮廓。
“沈先生,您看这……”张公子的夫人,一位穿着旗袍、面容憔悴的妇人,含着泪上前问道。
沈墨轩从沉思中回过神来,看着眼前满怀期望又饱受折磨的一家人,又瞥见姚老先生同样期待的眼神。他感到肩上的压力沉甸甸的。这个难题,不仅关乎一个病人的痛苦,也关乎他自身所倡导的“中西医结合”道路,在面对真正复杂临床挑战时的效能与信誉。
他深吸一口气,缓缓道:“公子此疾,乃气机郁痹,寒客厥阴之络,兼有窠臼深伏,故而常法难效。眼下急则治标,可先以针灸缓其挛急,通其闭塞。至于根本调理,容沈某细思,需另辟蹊径,或要中西参详,方能探骊得珠。”
他决定,先以针灸尝试干预急性发作,同时必须更深入地探究病因。或许,需要重新审视张公子所有的生活细节,甚至……可能需要借助一些西医的检查来排除某些可能性,尽管那会面临更多的解释与说服工作。沈墨轩知道,他面对的不仅仅是一个病人的怪病,更是两种医学思维在具体疑难案例上的正面碰撞与磨合。他的难题,才刚刚开始。
